“病耻感”——隔在我们和治愈之间的一道墙

发布时间:2022-07-27 11:42:24


不少人对精神类疾病有着深深的误解,觉得看精神科的都是“疯子”,或是觉得自己和身边的人都不可能患上精神疾病等等。当自己怀疑可能身患精神疾病时也不敢面对,害怕周围人的目光和审判,也因此感到内疚和恐慌。但其实精神疾病是世界范围内很普遍的一种疾病,我们都有可能在环境的变化和突发变故中出现心理问题,严重的出现精神障碍。但精神障碍并不等同于我们印象中危险的“疯子”。

 

 

“精神疾病”或“精神障碍”的范围很广,从最常见的吸烟成瘾、酒精成瘾、抑郁症、失眠症、焦虑症,到严重的精神分裂症、人格障碍等都属于该范畴。而“精神病”则特指丧失自知力、病情严重的精神障碍。所以“精神疾病”和“精神病”一字之差,但差之毫厘,谬以千里。

 

尽管摘去了“精神病”的帽子,

依旧觉得身患精神疾病难以启齿……

 

A

病耻感

            难言的痛苦

 

 

病耻感一词源于希腊语,原意为“烙印”,表示人身体上的某一个特征,后在医学领域被指代为精神疾病患者所表现的一种负性情绪体验。当公众贬低或歧视精神疾病患者时,患者会将此类负性认知内化,并采用隐瞒病情、与外界隔离等自我保护机制。而这些不良认知混合其产生的负性情绪即为病耻感。

 

一旦患上精神疾病,患者和家属均可能产生“病耻感”。他们可能会觉得生病是一种无能的表现。担心受人歧视,不能面对甚至不敢承认患病的事实,抱着侥幸心理,找出各种原因和证据否认、拖延或掩饰病情。甚至有的迷信“偏方”,耽误很久才就医,错过了最佳诊疗时机,增加了治疗难度,影响患者治疗效果和预后。

随着社会的发展和调查的深入

我们可以发现:

精神疾病离我们每一个人都不遥远。

 

 

增长的患病率

 

2022年6月16日,世界卫生组织发布了最新的《世界精神卫生报告:向所有人享有精神卫生服务转型》。疫情前,全球有9.7亿人患精神障碍,意味着每8个人中,就有1个患精神障碍。其中近6成为焦虑和抑郁。在中国,精神障碍的终生患病率高达16.6%,换言之,每6个人里就有1人可能在其人生的某个阶段罹患精神障碍。新冠疫情让精神卫生问题更为严峻,抑郁、焦虑增长了25%以上。

 

第一个有关中国少年儿童精神疾病患病率的流调报告显示,我国儿童青少年整体精神障碍流行率为17.5%,其中注意缺陷多动障碍高达6.4%,焦虑障碍占到4.7%,另外还有对立违抗障碍、抑郁障碍等。

 

从儿童到成人,心理问题已经像感冒一样普遍。

 

 

精神障碍—心理上的感冒

 

 

精神障碍(mental disorder),在国际疾病分类与诊断标准中称为“精神与行为障碍”(mental and behavioral disorders),指各种生物、心理、社会等因素所致的伴有痛苦体验和(或)功能损害的情感、认知、行为等方面改变的异常现象。

于2015年完成的全国最新流行病学调查结果显示5类主要精神障碍现患率最高的为焦虑障碍(4.98%),而后依次为心境障碍(4.06%)、酒精和药物使用障碍(1.94%)、间歇暴发性障碍(1.23%)、精神分裂症及其他精神病性障碍(0.61%)。焦虑症和抑郁症都是十分常见的精神障碍,亲人突然离世、长期压力很大等都可能导致我们成为那一部分“精神疾病”患者。

 

从整个精神病学来讲,不容易治愈的精神疾病只占少数,大多数精神疾病能够治愈。

例如,脑器质性精神病、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神病等都有明确的原因,只要去除病因,积极治疗原发病,精神症状就会缓解。

抑郁症、焦虑症、双相情感障碍以及部分的神经官能症,发病与心理因素相关,主要以心理治疗为主,配合少量药物,只要能得到正确治疗以及病人能够按医嘱配合治疗,预后良好,也能恢复到正常工作和学习的水平。

总的来说,大多数精神障碍通过系统的诊断治疗,良好的预后,可以达到症状基本消失,正常工作和学习,能良好地适应社会环境,保持平静的心境。

 

对大多数人来说,精神疾病就像得了一场感冒,远没有人们想象得那么可怕。只是我们可能需要给予“心理感冒”多一些理解和勇气

 

 

 

打破“病耻感”墙,

求助专业医生和治疗师。

 

1.打破病耻感,需要接纳。

如果怀疑自己或家人有心理行为问题或精神疾病,要去专业医疗机构接受诊断与治疗。

接纳自己和患病的朋友,没有人绝对的完美,同样没有人绝对的健康,我们没有什么不一样,只是生病了。不要因为自己患病而感到愧疚,也不要因为朋友患病而歧视。需要治疗的是病而不是人

如果孩子出现了心理或精神问题,不要武断地认为孩子只是为了寻求关注或认为孩子无能,接纳孩子情感、认知、行为等方面的异常,及时寻求专业人士帮助。

 

2.打破病耻感,需要勇气。

被确诊患有精神疾病的患者应及时接受正规治疗。除接受心理治疗和精神疾病康复治疗外,对于药物治疗也要遵照医嘱,全程不间断按时按量服药

勇敢正视你接受治疗(如服药)时身边的人的问候和关心,也许有些人会指指点点,但很有可能只是因为他们不了解。

 

3.打破病耻感,需要包容。

作为患者的朋友和家人,要抛却对精神障碍患者的偏见,要对患者的异常情绪和行为给予包容与支持,帮助他们早日恢复。

作为社会的成员,我们每一个人也应该尊重每一个精神障碍患者,关注精神健康,对精神问题保持开放态度。

 

从现在开始,正视精神疾病和精神障碍,认识到精神疾病的普遍性,相信科学规范的诊疗手段。

精神健康由你我共同守护!

 

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来源:康正医疗